Fibromialgia: 2009

Fibromialgia

Definição: Fibromialgia é uma doença crônica, benigna, não inflamatória – não causa deformidade, com presença de dor em várias partes do corpo.
Incidência
Atinge principalmente mulheres (para cada 9 mulheres, 1homem);
Acomete qualquer idade, principalmente entre 35 e 60 anos;
5% das mulheres adultas tem fibromialgia.

Causas
É desconhecida
Aspectos que influenciam no aparecimento e intensidade dos sintomas:

Fibromialgia pode ser genético?
Tem mais chance de ter FM, se um parente de primeiro grau já tiver este diagnostico.
A bagagem genética necessita de um “gatilho” ambiental, como um estresse físico ou psicológico para desenvolver a fibromialgia.
Serotonina
É um neurotranmissor: ajuda na comunicação dos neurôrios;
A substância deve estar presente numa quantidade ideal para o bom funcionamento do organismo. Está diminuída nos fibromiálgicos;
Relacionada com: Dor; Sono; Atividade física; Humor.

Disfunção sexual
Pessoas fibromiálgicas podem ter disfunções sexuais;
Há uma freqüência maior de anorgasmia, falta de sensualidade feminina, evitação sexual e menor freqüência de relações sexuais nas pacientes com fibromialgia quando comparado a outras doenças;
Há também uma tendência a evitação sexual por parte dos parceiros, além da falta de comunicação dos parceiros para com elas.

Sono
Importância: manter saúde física e mental;
Fatores prejudiciais: estresse, atividade e posturas incorretas, preocupações, doenças físicas.

Diagnóstico
É baseado na história clínica do paciente e no exame físico (pontos dolorosos);
Dores difusas pelo corpo pelo menos há 3 meses;
Quando necessário, é importante investigar outras doenças como anemia, disfunções da tireóide, artrites, pois podem ter sintomas parecidos com a fibromialgia;
Exames: laboratoriais, RX, ultra-som, ressonância magnética, eletroneuromiagrafia, tomografia são normais na fibromailgia;
Alterações polissonograficas podem ser encontradas.
Prognóstico
1. Existe tratamento e é possível controlar a doença;
2. Não há inflamação e não causa deformidades;
3. Não prejudica a função com o passar do tempo nem com a idade;
4. Não ataca órgãos internos;
5. Não causa invalidez D é possível trabalhar; Não mata;
6. Afeta qualidade de vida e convívio social;
7. Pode piorar caso não seja feito tratamento adequado.
8. O tratamento é específico para cada paciente;

Conhecer a doença:
Saber que:

Equipe multidisciplinar (ajudar) – Médico, Fisioterapeuta, Terapeuta ocupacional, Psicólogo, Sociedade, Amigos e Familiares.

Tratamento
1.Educação do paciente 2.Medicação 3.Reabilitação 4.Controlar outra doenças
1. Educação ao paciente:
Objetivo:

* Controlar a dor
* Melhorar o sono
* Melhorar a qualidade de vida

2. Medicação
Usando somente medicação a melhora é pouco duradoura;
Resultado: varia de pessoa para pessoa e não se baseia em um só medicamento;
Efeitos colaterais: variam de acordo com a medicação de cada paciente.
Usar somente a dose orientada pelo médico, seguindo horário e duração do tratamento prescrito;
Informar ao médico sempre que: Usar outro medicamento; Interromper o uso e por que; Efeitos colaterais.
Analgésicos - Agem aliviando a dor e outros sintomas;
Poucos efeitos colaterais.
Antiinflamatórios (Não são indicados na Fibromialgia)
Podem ser necessários para outras doenças associadas.
Efeitos colaterais: dor no estômago, gastrite, pioram pressão alta, insuficiência renal.
Antidepressivos - São usados em doses baixas e melhoram a dor e o sono;
Relaxantes musculares
Efeitos colaterais: podem causar sonolência, boca seca e intestino preso.
3. Reabilitação
1. Conservação de energia
2. Proteção articular
3. Meios físicos
4. Atividade física
5. Condicionamento físico
6. Relaxamento

3. 4 Atividade Física
Todos devem fazer atividade física regular e orientada;

Exercício somente nos finais de semana não são ideais;

Atividade física é importante e faz parte do tratamento da fibromialgia.

3.5 Condicionamento físico
Caminhada, corrida, hidroginástica, bicicleta, natação.
Quantidade ideal: 3 vezes por semana ou mais –mais de 40min.

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